{"id":894,"date":"2023-10-17T13:05:00","date_gmt":"2023-10-17T11:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/?p=894"},"modified":"2026-10-14T13:28:29","modified_gmt":"2026-10-14T11:28:29","slug":"escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/","title":{"rendered":"Escitalopram: para qu\u00e9 se usa, cu\u00e1nto tarda en notarse y c\u00f3mo se retira"},"content":{"rendered":"<p>El escitalopram (marca Cipralex y gen\u00e9ricos) pertenece al grupo de los ISRS, inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina. A pesar de llamarse antidepresivo, se usa en varios trastornos de ansiedad, y eso desconcierta a mucha gente: \u00abyo no estoy deprimido, \u00bfpor qu\u00e9 me lo recetan?\u00bb. Este art\u00edculo resume lo que dice la informaci\u00f3n oficial y responde a las dudas m\u00e1s comunes.<\/p>\n<div style=\"border-left:4px solid #8fb8c4;padding:4px 12px;font-style:italic\">Es una conversaci\u00f3n, no un examen: la decisi\u00f3n de empezar un tratamiento se toma entre dos.<\/div>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_52 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\" role=\"button\"><label for=\"item-6aed16a76681b\" ><span class=\"\"><span style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input aria-label=\"Toggle\" aria-label=\"item-6aed16a76681b\"  type=\"checkbox\" id=\"item-6aed16a76681b\"><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#%C2%BFPara_que_se_usa\" title=\"\u00bfPara qu\u00e9 se usa?\">\u00bfPara qu\u00e9 se usa?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#%C2%BFCuanto_tarda_en_hacer_efecto\" title=\"\u00bfCu\u00e1nto tarda en hacer efecto?\">\u00bfCu\u00e1nto tarda en hacer efecto?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#Las_primeras_semanas\" title=\"Las primeras semanas\">Las primeras semanas<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3'><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#Vigilancia_especial_al_inicio\" title=\"Vigilancia especial al inicio\">Vigilancia especial al inicio<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#Efectos_adversos_y_precauciones\" title=\"Efectos adversos y precauciones\">Efectos adversos y precauciones<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#Ninos_y_adolescentes\" title=\"Ni\u00f1os y adolescentes\">Ni\u00f1os y adolescentes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#Embarazo\" title=\"Embarazo\">Embarazo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#Dejarlo_despacio_y_con_medico\" title=\"Dejarlo: despacio y con m\u00e9dico\">Dejarlo: despacio y con m\u00e9dico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#%C2%BFSolo_farmaco\" title=\"\u00bfSolo f\u00e1rmaco?\">\u00bfSolo f\u00e1rmaco?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#Preguntas_habituales\" title=\"Preguntas habituales\">Preguntas habituales<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3'><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#%C2%BFSe_puede_tomar_con_otros_medicamentos\" title=\"\u00bfSe puede tomar con otros medicamentos?\">\u00bfSe puede tomar con otros medicamentos?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/psiquiatriamadrid.com\/index.php\/escitalopram-todo-lo-que-quieres-saber\/#Fuentes\" title=\"Fuentes\">Fuentes<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPara_que_se_usa\"><\/span>\u00bfPara qu\u00e9 se usa?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan la ficha t\u00e9cnica de Cipralex (AEMPS), est\u00e1 indicado en:<\/p>\n<ul>\n<li>Episodios depresivos mayores.<\/li>\n<li>Trastorno de angustia, con o sin agorafobia.<\/li>\n<li>Trastorno de ansiedad social (fobia social).<\/li>\n<li>Trastorno de ansiedad generalizada.<\/li>\n<li>Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las indicaciones pueden variar entre presentaciones: la autorizaci\u00f3n de cada gen\u00e9rico puede no incluir todas. La ficha t\u00e9cnica del medicamento concreto es la referencia, y el m\u00e9dico que lo receta decide seg\u00fan cada caso.<\/p>\n<p>Un ejemplo de matiz que la propia ficha recoge: el trastorno de ansiedad social no debe confundirse con la timidez excesiva, y el tratamiento farmacol\u00f3gico solo est\u00e1 indicado cuando interfiere de forma significativa con la vida laboral y social. Tambi\u00e9n se\u00f1ala que el f\u00e1rmaco es parte de una estrategia terap\u00e9utica general.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuanto_tarda_en_hacer_efecto\"><\/span>\u00bfCu\u00e1nto tarda en hacer efecto?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li><b>Depresi\u00f3n y ansiedad social:<\/b> en general, entre 2 y 4 semanas.<\/li>\n<li><b>Trastorno de angustia:<\/b> la m\u00e1xima eficacia se alcanza hacia los 3 meses.<\/li>\n<li><b>Duraci\u00f3n:<\/b> en depresi\u00f3n, tras la mejor\u00eda se requiere un periodo de al menos 6 meses para consolidar la respuesta. En otros trastornos, se reeval\u00faan los beneficios de forma peri\u00f3dica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esta espera es una de las partes m\u00e1s dif\u00edciles: la persona ya soporta los efectos secundarios y todav\u00eda no nota el beneficio. Saberlo de antemano ayuda a no abandonar a la segunda semana.<\/p>\n<div style=\"background:#eef4f6;padding:8px 12px\"><b>Ejemplo ilustrativo (caso ficticio).<\/b> Una persona de 45 a\u00f1os lleva meses con preocupaci\u00f3n constante, tensi\u00f3n muscular y mal sue\u00f1o. Empieza escitalopram a dosis baja. La primera semana nota n\u00e1useas y m\u00e1s inquietud; piensa que le va peor. En la consulta de revisi\u00f3n se le explica que ese empeoramiento inicial es conocido y suele ceder con el tiempo. A las cuatro semanas duerme algo mejor, y a las ocho la preocupaci\u00f3n ya no la domina. Combina el tratamiento con sesiones de psicoterapia para trabajar la exigencia con la que se juzga.<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Las_primeras_semanas\"><\/span>Las primeras semanas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Algunas personas con trastorno de angustia notan un aumento de ansiedad al empezar; seg\u00fan la ficha, suele desaparecer en unas dos semanas con tratamiento continuado, y por eso se empieza con dosis bajas. Tambi\u00e9n puede aparecer inquietud (acatisia), sobre todo en las primeras semanas: una necesidad molesta de moverse. Si aparece, conviene comentarlo antes de modificar la dosis por cuenta propia.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vigilancia_especial_al_inicio\"><\/span>Vigilancia especial al inicio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La depresi\u00f3n se asocia a un mayor riesgo de pensamientos suicidas, y el riesgo puede persistir hasta que hay una mejor\u00eda clara. En ensayos cl\u00ednicos con antidepresivos se observ\u00f3 un aumento de conductas suicidas en menores de 25 a\u00f1os frente a placebo. Por eso, al inicio y tras cambios de dosis, el seguimiento es m\u00e1s cercano.<\/p>\n<div style=\"background:#fdeaea;border:1px solid #d99;padding:8px 12px\"><b>Cu\u00e1ndo pedir ayuda:<\/b><br \/>\n\u2022 Si hay <b>ideas o conducta suicida<\/b> (en uno mismo o en alguien cercano): llamar al <b>024<\/b> (gratuito, confidencial, 24 horas). Si hay <b>peligro inminente<\/b>, llamar al <b>112<\/b>.<br \/>\n\u2022 Si aparece <b>empeoramiento claro del \u00e1nimo, agitaci\u00f3n intensa o cambios de conducta no habituales<\/b>, sin peligro inmediato: contactar pronto con el m\u00e9dico que lo prescribe, sin esperar a la siguiente cita.<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos_adversos_y_precauciones\"><\/span>Efectos adversos y precauciones<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Seg\u00fan la ficha, las reacciones adversas son m\u00e1s frecuentes durante la primera o segunda semana y suelen disminuir con el tratamiento continuado. Entre las descritas figuran n\u00e1useas, insomnio, somnolencia, mareo y temblor. Otros puntos que recoge la ficha:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Sexualidad:<\/b> los ISRS pueden causar disfunci\u00f3n sexual. Se han descrito casos de larga duraci\u00f3n que persisten tras suspender. Seg\u00fan el NHS, los efectos sexuales (menos deseo, dificultad para el orgasmo o la erecci\u00f3n) suelen pasar tras las primeras semanas, y muy raramente pueden ser duraderos. Si molestan, conviene comentarlo con el m\u00e9dico, que puede valorar opciones, como cambiar de antidepresivo.<\/li>\n<li><b>Hiponatremia<\/b> (sodio bajo), rara, con m\u00e1s riesgo en personas mayores.<\/li>\n<li><b>Sangrado:<\/b> m\u00e1s atenci\u00f3n si se toman anticoagulantes u otros f\u00e1rmacos que afectan a las plaquetas.<\/li>\n<li><b>Ritmo cardiaco:<\/b> est\u00e1 contraindicado con antecedentes de QT alargado o s\u00edndrome de QT largo cong\u00e9nito, y con otros f\u00e1rmacos que prolonguen el QT.<\/li>\n<li><b>S\u00edndrome serotonin\u00e9rgico:<\/b> raro, con ciertas combinaciones (IMAO, linezolida, triptanes, tramadol u otros). Agitaci\u00f3n, temblor, fiebre.<\/li>\n<li><b>Epilepsia, man\u00eda o hipoman\u00eda, diabetes:<\/b> requieren precauci\u00f3n y vigilancia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ninos_y_adolescentes\"><\/span>Ni\u00f1os y adolescentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La ficha de Cipralex establece que no debe utilizarse en menores de 18 a\u00f1os: en ensayos pedi\u00e1tricos se observaron m\u00e1s conductas suicidas y hostilidad con antidepresivos que con placebo, y faltan datos de seguridad a largo plazo. Si, aun as\u00ed, el m\u00e9dico decide tratar sobre la base de la evidencia cl\u00ednica de ese caso, se recomienda supervisar de cerca la aparici\u00f3n de s\u00edntomas de suicidio. Es una decisi\u00f3n especializada, no de autogesti\u00f3n.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Embarazo\"><\/span>Embarazo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se recomienda no usarlo durante el embarazo salvo que sea estrictamente necesario y tras valorar riesgo y beneficio, y se evita suspenderlo bruscamente. Si se planea un embarazo o se descubre uno estando en tratamiento, conviene consultar antes de hacer ning\u00fan cambio.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dejarlo_despacio_y_con_medico\"><\/span>Dejarlo: despacio y con m\u00e9dico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Suspenderlo de golpe puede dar s\u00edntomas de retirada: mareos, n\u00e1useas, cefalea, sudoraci\u00f3n, irritabilidad, inestabilidad emocional o palpitaciones, que suelen empezar en los primeros d\u00edas y ser de leves a moderados, aunque en algunas personas pueden ser graves. La ficha indica que la dosis debe reducirse paulatinamente durante <b>al menos una o dos semanas<\/b>, como tiempo m\u00ednimo, y que si los s\u00edntomas no se toleran, puede volver a la dosis previa y bajar de forma m\u00e1s gradual. En la pr\u00e1ctica, la velocidad se individualiza seg\u00fan el tiempo de uso, la dosis y c\u00f3mo responda cada persona.<\/p>\n<p>La ficha se\u00f1ala que, en raras ocasiones, un olvido de dosis puede provocar estos s\u00edntomas. Dejarlo es una decisi\u00f3n que se toma con el m\u00e9dico, no cuando uno \u00abse siente bien\u00bb.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFSolo_farmaco\"><\/span>\u00bfSolo f\u00e1rmaco?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>No necesariamente. En muchos cuadros se combina el tratamiento farmacol\u00f3gico con psicoterapia, y la ficha misma se\u00f1ala que el f\u00e1rmaco es parte de una estrategia terap\u00e9utica m\u00e1s amplia. Para la ansiedad generalizada, la gu\u00eda NICE recomienda terapia cognitivo-conductual o relajaci\u00f3n aplicada (sesiones semanales durante unos 3 a 4 meses) y, si no han ayudado o la persona lo prefiere, un ISRS. M\u00e1s all\u00e1 de esas recomendaciones, hay personas a las que les resulta \u00fatil un trabajo de corte psicodin\u00e1mico, que explora c\u00f3mo la historia personal, la autoexigencia o la forma de defenderse del malestar pueden estar sosteniendo los s\u00edntomas. Es una posibilidad que se valora caso por caso, no una explicaci\u00f3n universal.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, la formaci\u00f3n en psiquiatr\u00eda incluye psicoterapias; muchos psiquiatras combinan abordajes o trabajan junto a psic\u00f3logos, y la frontera entre ambos mundos es m\u00e1s permeable de lo que parece.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preguntas_habituales\"><\/span>Preguntas habituales<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFSe_puede_tomar_con_otros_medicamentos\"><\/span>\u00bfSe puede tomar con otros medicamentos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Depende de cu\u00e1les. Conviene informar siempre al m\u00e9dico y al farmac\u00e9utico de todo lo que se toma, incluidos productos sin receta.<\/p>\n<div style=\"border-left:4px solid #8fb8c4;padding:4px 12px;font-style:italic\">Nadie espera que cuentes todo de golpe.<\/div>\n<p>Un tratamiento funciona mejor cuando hay una relaci\u00f3n de confianza: la persona cuenta c\u00f3mo se siente de verdad, incluidos los efectos que le cuesta nombrar, y el profesional ajusta con ella. Es un trabajo en equipo, en el que cada visita ayuda a decidir el siguiente paso.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fuentes\"><\/span>Fuentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>AEMPS, CIMA. Ficha t\u00e9cnica Cipralex 10 mg: https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/ft\/65230\/FT_65230.html<\/li>\n<li>AEMPS, CIMA. Ficha t\u00e9cnica Escitalopram Vir Pharma 10 mg EFG: https:\/\/cima.aemps.es\/cima\/dochtml\/ft\/71222\/FT_71222.html<\/li>\n<li>BOE. Orden SCO\/2616\/2008, Psiquiatr\u00eda: https:\/\/www.boe.es\/buscar\/doc.php?id=BOE-A-2008-15079<\/li>\n<li>NHS. Efectos secundarios de escitalopram: https:\/\/www.nhs.uk\/medicines\/escitalopram\/side-effects-of-escitalopram\/<\/li>\n<li>NICE. Ansiedad generalizada, informaci\u00f3n para pacientes (CG113): https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/cg113\/ifp\/chapter\/what-treatments-should-i-be-offered-for-gad<\/li>\n<li>L\u00ednea 024, Ministerio de Sanidad: https:\/\/www.sanidad.gob.es\/linea024\/<\/li>\n<\/ul>\n<p><small>Contenido informativo. No sustituye la valoraci\u00f3n m\u00e9dica.<\/small><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El escitalopram (marca Cipralex y gen\u00e9ricos) pertenece al grupo de los ISRS, inhibidores selectivos de la recaptaci\u00f3n de serotonina. A pesar de llamarse antidepresivo, se usa en varios trastornos de ansiedad, y eso desconcierta a mucha gente: \u00abyo no estoy deprimido, \u00bfpor qu\u00e9 me lo recetan?\u00bb. 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